همراه پزشک

گرفتگی های قاعدگی

بررسی اجمالی

گرفتگی های قاعدگی (دیسمنوره) دردهای کمربند یا گرفتگی در ناحیه تحتانی شکم است. بسیاری از خانم ها دقیقاً قبل و در طول دوره قاعدگی گرفتگی قاعدگی دارند.

برای برخی از زنان ، این ناراحتی فقط آزار دهنده است. برای دیگران ، گرفتگی های قاعدگی می تواند به حدی شدید باشد که هر روز چند روز در فعالیت های روزمره تداخل ایجاد کند.

شرایطی مانند آندومتریوز یا فیبروم رحم می تواند باعث گرفتگی قاعدگی شود. درمان علت اصلی کاهش درد است. گرفتگی های قاعدگی که به دلیل بیماری دیگری ایجاد نمی شوند ، با افزایش سن کمتر می شوند و اغلب پس از زایمان بهبود می یابند.

علائم

علائم گرفتگی قاعدگی عبارتند از:

  • درد ضربان دار یا گرفتگی شکم که می تواند شدید باشد
  • دردی که 1 تا 3 روز قبل از قاعدگی شما شروع می شود ، 24 ساعت پس از شروع قاعدگی به اوج خود می رسد و طی 2 تا 3 روز فروکش می کند
  • درد کسل کننده و مداوم
  • دردی که به ناحیه کمر و ران شما تابیده می شود

برخی از زنان نیز دارای موارد زیر هستند:

  • حالت تهوع
  • مدفوع شل
  • سردرد
  • سرگیجه

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

  • گرفتگی های قاعدگی هر ماه زندگی شما را مختل می کند
  • علائم شما به تدریج بدتر می شوند
  • شما تازه بعد از 25 سالگی گرفتگی های شدید قاعدگی را شروع کرده اید

علل

در دوران قاعدگی ، رحم شما منقبض می شود تا به بیرون انداختن پوشش آن کمک کند. مواد هورمونی (پروستاگلاندین ها) که در درد و التهاب نقش دارند ، باعث تحریک شما می شوندانقباضات عضلانی ترین. مقادیر بالاتر پروستاگلاندین ها با گرفتگی شدید قاعدگی مرتبط است.

گرفتگی قاعدگی می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

  • آندومتریوز بافتی که روی رحم شما قرار دارد در خارج از رحم شما کاشته می شود ، معمولاً روی لوله های رحمی ، تخمدان ها یا بافت پوشاننده لگن شما قرار می گیرد.
  • فیبروئید رحم. این رشدهای غیرسرطانی در دیواره رحم می تواند باعث درد شود.
  • آدنومیوز بافتی که رحم شما را پوشانده است شروع به رشد در دیواره های عضلانی رحم می کند.
  • بیماری التهابی لگن. این عفونت اندام های تولید مثل زنان معمولاً توسط باکتری های منتقله از راه جنسی ایجاد می شود.
  • تنگی دهانه رحم. در برخی از زنان ، دهانهدهانه رحم به اندازه کافی کوچک است تا مانع جریان قاعدگی شود و باعث افزایش فشار دردناک در رحم شود.

عوامل خطر

ممکن است در معرض گرفتگی قاعدگی باشید:

  • شما کمتر از 30 سال سن دارید
  • بلوغ را زود ، در سن 11 سالگی یا کمتر شروع کردید
  • در طول دوره ها خونریزی زیادی دارید (منوراژی)
  • شما خونریزی قاعدگی نامنظم دارید (مورتراژی)
  • شما سابقه خانوادگی گرفتگی قاعدگی دارید (دیسمنوره)
  • سیگار می کشید

عوارض

گرفتگی های قاعدگی عوارض پزشکی دیگری ایجاد نمی کند ، اما می تواند در مدرسه ، کار و فعالیت های اجتماعی تداخل ایجاد کند.

البته برخی شرایط مرتبط با گرفتگی قاعدگی ممکن است عوارضی داشته باشد. به عنوان مثال ، آندومتریوز می تواند مشکلات باروری ایجاد کند. بیماری التهابی لگن می تواند جای زخم ایجاد کندلوله های رحمی شما ، خطر پیوند تخمک بارور شده در خارج از رحم (بارداری خارج رحمی) را افزایش می دهد.

تشخیص

پزشک سابقه پزشکی شما را بررسی کرده و معاینه فیزیکی ، از جمله معاینه لگن را انجام می دهد. در طول معاینه لگن ، پزشک شما وجود ناهنجاری در اندام های تولید مثل را بررسی کرده و علائم عفونت را جستجو می کند.

اگر پزشک شما مشکوک باشد که اختلالی باعث گرفتگی قاعدگی شما شده است ، ممکن است آزمایش های دیگری مانند:

  • سونوگرافی. این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصویری از رحم ، دهانه رحم ، لوله های رحمی و تخمدان ها ایجاد می کند.
  • سایر آزمایشات تصویربرداری. سی تی اسکن یا MRI اسکن جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی دارد و می تواند به پزشک کمک کند تا بیماری های زمینه ای را تشخیص دهد. CT تصاویر اشعه ایکس را که از بسیاری زوایا گرفته شده و تصاویر مقطعی از استخوان ها ، اندام ها و سایر بافت های نرم داخل بدن شما را تولید می کند.

    MRI از امواج رادیویی و یک میدان مغناطیسی قدرتمند برای تولید تصاویر دقیق از ساختارهای داخلی استفاده می کند. هر دو آزمایش غیرتهاجمی و بدون درد هستند.

  • لاپاراسکوپی اگرچه معمولاً برای تشخیص گرفتگی های قاعدگی ضروری نیست ، اما لاپاراسکوپی می تواند به تشخیص یک بیماری زمینه ای مانند آندومتریوز ، چسبندگی ، فیبروم ، کیست تخمدان و حاملگی خارج رحمی کمک کند. در طی این جراحی سرپایی ، پزشک با ایجاد برش های ریزی در شکم و قرار دادن یک لوله فیبر نوری با یک لنز دوربین کوچک ، حفره شکم و اندام های تولید مثل را مشاهده می کند.

رفتار

برای تسکین گرفتگی های قاعدگی ، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • مسکن ها. مسکن های بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا سدیم ناپروکسن (Aleve) ، در دوزهای منظم از روز قبل از اینکه انتظار دارید قاعدگی شما شروع شود ، می تواند به کنترل درد گرفتگی عضلات کمک کند. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی با نسخه نیز در دسترس هستند.

    مصرف داروی مسکن را از ابتدای پریود یا به محض احساس علائم شروع کنید و دارو را طبق دستورالعمل برای دو تا سه روز یا تا زمان برطرف شدن علائم ادامه دهید.

  • کنترل بارداری هورمونی. قرص های خوراکی ضد بارداری حاوی هورمون هایی هستند که از تخمک گذاری جلوگیری می کنند و از شدت گرفتگی های قاعدگی می کاهند. این هورمون ها به چندین شکل دیگر نیز قابل انتقال هستند: تزریق ، وصله پوستی ، کاشت زیر پوست بازو ، حلقه انعطاف پذیر که به واژن وارد می کنید یا دستگاه داخل رحمی (IUD).
  • عمل جراحی. اگر گرفتگی های قاعدگی شما به دلیل اختلالی مانند آندومتریوز یا فیبروم باشد ، جراحی برای اصلاح این مشکل ممکن است به علائم شما کمک کند. اگر روش های دیگر نتوانند علائم شما را کاهش دهند و اگر قصد بچه دار شدن ندارید ، برداشتن رحم از طریق جراحی ممکن است یک گزینه باشد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

علاوه بر خواب کافی و استراحت ، مواردی که ممکن است بخواهید امتحان کنید عبارتند از:

  • به طور منظم تمرین کن. فعالیت بدنی ، از جمله رابطه جنسی ، در برخی از خانم ها به کاهش گرفتگی قاعدگی کمک می کند.
  • از گرما استفاده کنید. غوطه ور شدن در وان آب گرم یا استفاده از پد گرمایشی ، بطری آب گرم یا وصله حرارتی در زیر شکم ممکن است گرفتگی قاعدگی را تسکین دهد.
  • مکمل های غذایی را امتحان کنید. تعدادی از مطالعات نشان داده اند که مکمل های ویتامین E ، اسیدهای چرب امگا 3 ، ویتامین B-1 (تیامین) ، ویتامین B-6 و منیزیم می توانند گرفتگی های قاعدگی را کاهش دهند.
  • استرس را کاهش دهید. استرس روانشناختی ممکن است خطر ابتلا به گرفتگی قاعدگی و شدت آنها را افزایش دهد.

پزشکی جایگزین

بیشتر روش های درمانی جایگزین برای درمان گرفتگی قاعدگی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته اند تا متخصصان آن را توصیه کنند. با این حال ، برخی از درمان های جایگزین ممکن است کمک کنند ، از جمله:

  • طب سوزنی طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن های بسیار نازک از طریق پوست در نقاط استراتژیک بدن شما است. برخی مطالعات نشان داده اند که طب سوزنی به تسکین گرفتگی های قاعدگی کمک می کند.
  • تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS). دستگاه TENS با استفاده از تکه های چسبی که الکترودهایی در آن وجود دارد به پوست متصل می شود. الکترودها سطح متفاوتی از جریان الکتریکی را تحریک می کنند تا اعصاب تحریک شوند.

    TENS ممکن است با بالا بردن آستانه سیگنال های درد و تحریک ترشح مسکن های طبیعی بدن (اندورفین) باشد. در مطالعات ، TENS نسبت به دارونما در تسکین درد گرفتگی قاعدگی م moreثر بود.

  • داروی گیاهی. برخی از محصولات گیاهی مانند پیکنوژنول ، رازیانه یا محصولات ترکیبی ممکن است تا حدی از گرفتگی های قاعدگی راحت شوند.
  • طب فشاری مانند طب سوزنی ، طب فشاری نیز شامل تحریک نقاط خاصی از بدن است ، اما با فشار ملایم بر روی پوست به جای سوزن. اگرچه تحقیقات در مورد طب فشاری و گرفتگی های قاعدگی محدود است ، اما به نظر می رسد که ممکن است طب فشاری نسبت به دارونما در کاهش گرفتگی های قاعدگی مثر باشد.

آماده شدن برای قرار شما

اگر گرفتگی های قاعدگی آزار دهنده دارید ، باید با پزشک اصلی خود یا یک پزشک متخصص در سیستم تولیدمثل زنان (متخصص زنان) قرار ملاقات بگذارید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

دوره های قاعدگی ، زمان شروع و شدت گرفتگی عضلات را پیگیری کنید. همچنین لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • مشکلات پزشکی که داشته اید و استرسهای عمده اخیر در زندگی شما
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما می گیرید
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد گرفتگی های قاعدگی ، سوالات اساسی عبارتند از:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علائم من با گذشت زمان تغییر می کند؟
  • آیا من نیاز به آزمایش دارم؟
  • چه روش های درمانی یا درمان های خانگی ممکن است کمک کند؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگری که به ذهن شما خطور می کند دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • چند سال داشتید که قاعدگی را شروع کردید؟
  • دوره های قاعدگی شما چقدر فاصله دارند و به طور معمول چه مدت طول می کشند؟
  • خونریزی قاعدگی چقدر سنگین است؟ آیا تا به حال بین پریود خونریزی دارید؟
  • گرفتگی عضلات کجا درد می کند؟
  • آیا علائم دیگری از جمله گرفتگی ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، کمر درد ، سرگیجه یا سردرد دارید؟
  • آیا علائم شما باعث می شود فعالیت های خود را محدود کنید ، از محل کار یا مدرسه در خانه بمانید یا از ورزش اجتناب کنید؟
  • اگر از نظر جنسی فعال هستید ، آیا رابطه دردناک است؟
  • در حال حاضر چه روش های درمانی را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟
  • آیا زنان در خانواده شما سابقه علائم مشابه دارند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

هنگامی که گرفتگی عضله دارید ، سعی کنید حمام خود را گرم کنید یا یک پد گرم کننده ، بطری آب گرم یا وصله حرارتی روی شکم خود قرار دهید. مسکن های بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن نیز ممکن است کمک کنند.